Toutes les réponses à vos questions

MGEN International, c’est la solution MGEN d’assistance médicale à l’international.

Votre enregistrement vous permettra de bénéficier de l’ensemble des services lors de votre séjour/résidence à l’étranger, et notamment de la dispense d’avance de frais et de l’accès à un réseau d’établissements et de professionnels de santé conventionnés. 

Vous devez procéder à un nouvel enregistrement car les garanties de votre nouveau contrat sont différentes. Vous pouvez par ailleurs avoir choisi de couvrir ou non votre conjoint et/ou vos enfants.

Il vous sera notamment demandé (pour vous et vos bénéficiaires) :

• votre attestation de couverture au titre de votre régime obligatoire d’assurance maladie, de la CFE ou de votre OPAM,

• le formulaire d’autorisation de paiement à tiers, complété et signé.

Pour bénéficier d’une couverture optimale et d’une prise en charge fluide lorsque vous changez de pays de résidence ou de pays d’affectation, vous devrez informer :

• MGEN via la messagerie sécurisée de votre Espace personnel sécurisé,

• MGEN International par mail à contact@mgeninternational.com

Vous devez vous inscrire au début de chaque année afin de transmettre les documents nécessaires à la création ou à la mise à jour de votre dossier.

Il vous sera notamment demandé (pour vous et vos bénéficiaires) :

• votre attestation de régime obligatoire et/ou de couverture par un régime local pour l’année en cours,

• le formulaire d’autorisation de paiement à un tiers, complété et signé.

Vous devez procéder à l’enregistrement de chaque membre de votre famille rattaché à votre contrat de complémentaire Santé à l’étranger. Cet enregistrement leur permettra de pouvoir bénéficier de l’ensemble des services d’assistance à l’étranger.

Votre enregistrement vous permettra de bénéficier de l’ensemble des services lors de votre mission à l’étranger, et notamment de la dispense d’avance de frais et de l’accès à un réseau d’établissements conventionnés.

Ce document atteste de votre affiliation à une caisse d’assurance maladie (ex : CPAM, CFE) pour l’année en cours.

Il est à télécharger sur votre Espace personnel sécurisé, ou à demander directement auprès de votre caisse d’assurance maladie. Ce document doit être daté de l’année en cours. Il doit être transmis tous les ans via l’enregistrement pour garantir votre prise en charge au titre de votre caisse de Sécurité sociale. L’attestation doit mentionner vos ayants-droit s’ils vous sont rattachés.

Le formulaire d’autorisation de paiement à un tiers permet à MGEN de récupérer directement la part remboursable par votre régime d’assurance maladie auprès de votre caisse.

Une version à compléter sera mise à votre disposition dans le cadre de votre enregistrement.

Ce document doit être complété, signé et transmis tous les ans pour garantir votre prise en charge au titre de votre caisse de Sécurité sociale / de la Caisse des Français de l’étranger.

Vous pouvez consulter le tableau de garanties de votre contrat depuis votre Espace personnel sécurisé pour connaître le détail de votre couverture.

Lorsque vous vous déplacez de l’étranger vers un autre pays dans un cadre privé ou pour une mission temporaire, vous continuez de bénéficier de l’offre étrangère que vous avez souscrite ainsi que des services dédiés. Cependant, les règles de prise en charge de votre caisse d’assurance malade, et par extention de votre offre, diffèrent. Par ailleurs, vous ne pourrez bénéficier de la dispense d’avance de frais que pour vos hospitalisations urgentes et inopinées.

Vous serez pris en charge sur la base des garanties de votre offre sous réserve de prise en charge préalable du régime obligatoire, de la CFE ou de votre Organisme Primaire d’Assurance Maladie (OPAM).

En cas d’hospitalisation non programmée ou de visite aux urgences à l’étranger, contactez MGEN International avant, pendant ou au maximum 24h après le début de soins pour bénéficier de la dispense d’avance de frais.

Vous continuez de bénéficier de l’offre « France » et êtes couvert(e) selon les garanties de cette dernière, tout comme vos ayants droit. Vous bénéficiez en revanche de l’ensemble des services dédiés aux agents à l’étranger, notamment l’assistance évacuation sanitaire/rapatriement et la dispense d’avance de frais pour vos soins urgents et imprévus.

L’Affection de Longue Durée (ou ALD) est un dispositif de prise en charge par la Sécurité sociale des soins en lien avec une pathologie grave et/ou chronique nécessitant un traitement prolongé.

Ce dispositif ne peut être appliqué qu’en France ou en cas de prescription sur une ordonnance bizone dans les pays de l’Union Européenne/Espace économique européen. Hors de ces cas, votre couverture médicale dépend de votre régime d’assurance maladie et du contrat souscrit auprès de MGEN.

Vous basculez sur l’offre dédiée aux agents à l’étranger et êtes couvert(e) selon les garanties de cette dernière.

Vous bénéficiez de l’ensemble des services dédiés, notamment la dispense d’avance de frais auprès des établissements et professionnels de santé du réseau ainsi qu’une assistance évacuation/rapatriement.

Pour bénéficier de la dispense d’avance de frais et d’une prise en charge optimale, vous devez contacter MGEN International au moins 10 jours à l’avance. Pour ce faire, rendez-vous dans la rubrique « Les formalités » sur le site mgeninternational.com pour télécharger le formulaire de demande d’accord préalable à compléter, signer et nous transmettre.

MGEN International ne procède pas à l’avance des frais pour les prothèses dentaires. Vous devrez régler directement les professionnels de santé, puis adresser une demande de remboursement à votre régime d’assurance maladie puis à MGEN via votre Espace personnel sécurisé.

MGEN International ne procède pas à l’avance des frais pour l’achat de lunettes. Vous devrez régler directement les professionnels de santé, puis adresser une demande de remboursement à votre régime d’assurance maladie puis à MGEN via votre Espace personnel sécurisé.

MGEN International n’intervient pas en tiers-payant dans les collectivités d’outre-mer.

En cas d'hospitalisation d'urgence ou inopinée lors de vos déplacements à l’étranger, contactez MGEN International avant, pendant ou au maximum 24h après le début de soins pour bénéficier de la dispense d’avance de frais.

Il conviendra dans un premier temps de s’enregistrer via le site mgeninternational.com et de fournir les pièces justificatives nécessaires (attestation RO, autorisation de paiement à un tiers). MGEN International procèdera alors au contrôle de vos droits et vous informera de la prise en compte de l’enregistrement et de l’activation de vos droits.

Avant toute consultation médicale ou hospitalisation à l’étranger, prenez contact avec MGEN International pour bénéficier d’une prise en charge optimale. Après analyse de la demande, MGEN International vous confirmera les conditions de prise en charge et informera directement l’établissement hospitalier ou le professionnel de santé du niveau de couverture. Ces derniers facturent directement MGEN International et vous demandent de régler l’éventuelle part qui resterait à votre charge.

Certains établissements envoient les factures automatiquement tant que le paiement de MGEN International n’a pas encore été reçu. Ne les payez pas tant que vous n’avez pas reçu une confirmation de votre reste à charge de notre part ! Transmettez-nous les factures par e-mail et nous nous occuperons du reste.

Vous pourrez bénéficier du tiers payant hospitalier dans l’ensemble des pays. Concernant les soins courants, le bénéfice du tiers payant dépendra du type de soin et du réseau dans le pays concerné. La liste des établissements et professionnels de santé conventionnés du réseau MGEN International est accessible depuis le site mgeninternational.com. Pour vous connecter, munissez-vous du mot de passe qui vous a été communiqué suite à votre enregistrement.

Pour suivre vos remboursements (dans ou hors tiers payant), nous vous invitons à vous connecter sur votre Espace personnel sécurisé MGEN. Vous pourrez, en cas de question complémentaire, contacter MGEN via la messagerie sécurisée depuis votre Espace personnel sécurisé.

Les plafonds de garanties annuels qui vous sont appliqués sont contractuels. Une fois celui-ci atteint, vous ne pourrez bénéficier de remboursements qu’au titre du régime obligatoire. Pour rappel, la garantie évacuation-rapatriement n’entre pas dans le périmètre de ce plafond.

Les garanties sont les mêmes quel que soit le pays. Cependant, la plupart des garanties sont exprimées en % des frais réels et s’adaptent donc au coût des soins sur place.

Les services de gestion MGEN ont l’habitude de traiter des factures en langue étrangère et libellées en devises.

Pour vos soins de ville et vos hospitalisations programmées, vous ne pourrez pas bénéficier de la dispense d’avance de frais et de la négociation tarifaire si vous ne prenez pas contact avec MGEN International en amont de ceux-ci. Vous pourrez toutefois bénéficier d’un remboursement en fonction des garanties souscrites, après transmission des pièces justificatives nécessaires auprès de votre caisse de Sécurité sociale et de MGEN via votre Espace personnel sécurisé.

Pour vos hospitalisations en urgence, contactez MGEN International dès que possible pour bénéficier du tiers payant.

La liste des établissements et professionnels de santé conventionnés du réseau MGEN International est accessible depuis le site mgeninternational.com. Pour vous connecter, munissez-vous du mot de passe qui vous a été communiqué suite à votre enregistrement.

Vous pouvez nous contacter par e-mail pour nous transmettre le nom de l’établissement afin que nous puissions vérifier avec le réseau local s’il est possible d’y placer une garantie de paiement.

Si cela n’est pas possible, deux options :

• payer les soins vous-même et faire une demande de remboursement à MGEN,

• choisir un autre établissement ou professionnel de santé dans le réseau partenaire.

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